Decorltd.ru

ООО «Декор»
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинская помощь иностранцам

Медицинская помощь иностранцам

19 марта 2013 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от № 186 06.03.2013 г., которым утверждены новые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Прежние Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ № 546 от 01.09.2005 г. утратили силу.

В новых правилах установлено право иностранных граждан (независимо от статуса пребывания на территории РФ) на получение медицинской помощи как медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Кроме того, новыми правилами четко определены виды медицинской помощи предоставляемой иностранным гражданам, а именно:

  • скорая (в том числе, скорая специализированная) медицинская помощь;
  • неотложная медицинская помощь (за исключением скорой и специализированной);
  • плановая медицинская помощь.

Новые правила устанавливают порядок оказания медицинской помощи каждого вида, что является существенным нововведением.

Ниже рассмотрим подробней новый порядок оказания медицинской помощи иностранцам.

Напомним, что закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» № 115-ФЗ от 25.07.2002 г. выделяет следующие категории иностранных граждан:

  • временно прибывающие;
  • временно проживающие;
  • постоянно проживающие.

Право на получение медицинской помощи, как правило, удостоверяется полисом медицинского страхования: в случае бесплатной помощи – полисом обязательного медицинского страхования (ОМС); в случае платной медицинской помощи – полисом добровольного медицинского страхования (ДМС). При отсутствии страхового полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.

На получение бесплатной медицинской помощи имеют право иностранные граждане постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Таких иностранных граждан законодатель относит к застрахованным лицам. Медицинская помощь им оказывается в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. на основании полиса ОМС.

Из числа постоянно/временно прибывающих иностранных граждан к застрахованным лицам в частности, относятся (ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.):

  • работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору (выполнение работ, оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
  • самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).

Иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается на платной основе. Для получения медицинской помощи таким иностранцам необходимо оформить либо полис ДМС, либо заключать договоры оказания платных медицинских услуг в каждом конкретном случае.

Скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная) медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается иностранцам бесплатно независимо от статуса пребывания. В частности, бесплатно данная помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Неотложная и плановая медицинская помощь иностранцам (за исключением, застрахованных иностранцев в соответствии со ст. 10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) оказывается платно. Условием оказания медицинской помощи будет являться договор о предоставлении платных медицинских услуг либо. Неотложная и плановая медицинская помощь может быть оказана на основании договора добровольного медицинского страхования (полиса ДМС).

Новые правила устанавливают, что медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином:

  • письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг
  • или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг,

Также иностранный гражданин должен предоставить необходимую медицинскую документацию (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Читать еще:  Если машина куплена в автокредит можно ли через налоговую вернуть себе проценты

Новые правила устанавливают также требование о направлении счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина. Иное может быть предусмотрено договором, в соответствии с которым медицинская помощь была оказана.

Как получить полис ОМС

В соответствии с настоящим Федеральным законом каждый гражданин имеет право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию и подает заявление о выборе страховой медицинской организации и получении полиса обязательного медицинского страхования.

В день получения заявления о получении полиса обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, действующее до момента получения полиса единого образца.

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

СНИЛС (при наличии).

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

СНИЛС (при наличии).

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

СНИЛС (при наличии).

для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

для законного представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования подлежит обязательному обмену в случаях:

  • изменения фамилии, имени, отчества, места жительства;
  • изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Читать еще:  В течение какого времени должны вернуть деньги

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Обращаем Ваше внимание, что все полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона № 326-ФЗ, признаются действующими.

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования Тюменской области размещен в разделе Реестр страховых медицинских организаций

Что дает медицинская страховка для иностранных граждан?

В первую очередь добровольный медицинский полис для иностранных граждан, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина.

И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь.
При этом объем предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от полиса иностранного гражданина, в частности от указанной в нем суммы на которую застраховался иностранец.

С 2016 года медицинская страховка для иностранцев в России несколько изменилась в стоимости, поскольку были введены новые правила и ограничения по минимальной сумме медицинского страхования для иностранных граждан в России.

Еще совсем недавно ДМС для мигрантов со страховой суммой до 30 000 рублей можно было купить за 500 рублей.
Однако с 1 мая 2016 года минимальная сумма страховки для иностранных граждан возрасла до 100 000 рублей, а значит, полис ДМС для иностранца также стал стоить дороже.

Окажет ли помощь скорая без страхового полиса?

В экстренной ситуации, то есть если существует угроза жизни пострадавшего, при отсутствии страховки пострадавшему не могут отказать в экстренной медицинской помощи. Сюда относятся случаи внезапно возникшего заболевания в острой форме или обострившееся хроническое заболевание, которое несет угрозу жизни больного.

Помимо экстренной медицинской помощи существует также неотложная помощь, когда жизни пострадавшего ничего не угрожает. Как правило, при оказании такой медицинской помощи пострадавшему необходимо предъявить страховой полис. Но бывают ситуации, когда недомогание возникает внезапно, а у больного нет при себе документов. В таких ситуациях врач должен осмотреть пациента, вне зависимости от того, есть ли у него страховка, и принять решение исходя из его состояния.

Если у гражданина оформлен страховой полис, но его нет при себе:

  • если у больного возможно ухудшение состояния здоровья с угрозой для жизни и его необходимо госпитализировать, ему оказывают экстренную медпомощь и госпитализируют в больницу;
  • если у больного стабильное состояние, но есть риск его ухудшения, больного можно не госпитализировать. Врач передает данные о таком пациенте в поликлинику, куда больному нужно будет обратиться для получения лечения.

Таким же образом врачу следует поступать в случаях, если страховка больного была украдена, утеряна, повреждена и т.п., и идентифицировать больного по ней не представляется возможным.

Если больного нельзя идентифицировать, СМП или другая медицинская организация, оказывающая медпомощь, должна подать ходатайство в страховой фонд для проведения идентификации застрахованного. Фонд в течение 5 дней с момента обращения проводит проверку реестра и предоставляет результаты в медучреждение.

Медицинская помощь незарегистрированным в ОМС гражданам

Гражданам, которые не зарегистрированы в системе ОМС, медпомощь предоставляется за счет бюджета соответствующего региона. Таким гражданам не имеют права отказать в скорой медпомощи и в госпитализации. Эти услуги предоставляются бесплатно. Не имеют права отказать в медицинской помощи новорожденным детям, у которых еще не оформлен страховой полис. Их обслуживают по полису родителей или законных представителей.

Читать еще:  Как быстро снять арест с автомобиля

Есть два варианта развития событий.

Вы вправе сами выбрать новую страховую компанию и подать в нее заявление. Это надо сделать в течение двух месяцев с момента отзыва или приостановления лицензии у прежнего страховщика. Пока вам не оформят новый полис, ваша страховка ОМС все равно будет действовать и вы сможете получать бесплатную медицинскую помощь.

Если вы не предпримете никаких действий, территориальный фонд ОМС сам передаст ваши данные в одну из страховых компаний вашего региона. Новый страховщик свяжется с вами в течение трех рабочих дней, чтобы оформить временный полис, по которому вы продолжите получать бесплатные медицинские услуги, как и прежде. На изготовление нового постоянного документа потребуется не более 30 дней.

Полис ОМС на отдыхе: как туристу получить медпомощь в Крыму

О том, на что может рассчитывать турист с этим документом и как быть, если в лечении отказывают, Турпорталу рассказали в пресс-службе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.

Что даёт туристу полис ОМС?

Полис ОМС, выданный страховой компанией в вашем регионе, действует на всей территории РФ. Поэтому специалисты республиканских медучреждений при необходимости окажут гостям полуострова квалифицированную медицинскую помощь.

При этом экстренная помощь (при отравлениях, травмах и т.д.), когда существует угроза жизни пациента, оказывается в любом регионе и без полиса, безотлагательно и бесплатно.

Как лечиться иностранным гостям?

Иностранцам, в том числе жителям Украины, выдают полисы ОМС лишь при наличии РВП (разрешения на временное проживание) или вида на жительство. При этом они имеют определённый срок действия (тогда как гражданам России полис ОМС выдаётся в бессрочное пользование).

Без полиса и бесплатно иностранцы смогут получить в Крыму только экстренную медпомощь. Всё остальное — за личные средства. Либо следует оформить добровольное медицинское страхование (ДМС).

А если забыл полис дома?

Отсутствие на руках полиса ОМС не лишает вас права на получение доступного и качественного лечения в Крыму. Данные своего полиса можно узнать, обратившись в Территориальный фонд ОМС Республики Крым (по адресу: г. Симферополь, бульвар И. Франко, 12-14, или по телефону 8(3652)772577, или написав на электронную почту tfomsrk@tfomsrk.ru) либо в его филиалы, которые находятся в Ялте, Феодосии и Евпатории.

А если в медпомощи отказывают?

Если вам отказывают в бесплатной медицинской помощи из-за того, что полис получен в другом городе, обратитесь с жалобой к руководителю данной медорганизации. Если это не помогло – звоните на круглосуточную горячую линию Контакт-центра в сфере ОМС по бесплатному номеру 8(800)3014153. Специалисты помогут разрешить конфликтную ситуацию и проконсультируют по любым вопросам, связанным с лечением.

Какую бесплатную медпомощь могут получить иностранцы без полиса ОМС?

В постановлении правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 перечислены случаи, когда иностранец может рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в России. К ним относится помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Обратившимся бесплатно окажут скорую (в том числе специализированную) медицинскую помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Стоит учитывать, что между Россией и иностранным государством может быть подписан международный договор об условиях предоставления медицинской помощи. В таком случае именно этот документ будет применяться при обращении к врачам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector