Как и где получить полис ОМС в Севастополе

Как и где получить полис ОМС в Севастополе?

Вызвать врача на дом, пройти диспансеризацию, получить амбулаторное лечение или экстренную медицинскую помощь — на это всё и другие услуги вы имеете право в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для этого понадобится полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и у каждого гражданина Российской Федерации есть возможность его получить.

Напомним, оформить полис ОМС можно в любой страховой медицинской организации.

Гражданам Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше необходимо предоставить:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ);
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС — при наличии).

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) – это документ, который подтверждает наличие страховки у человека и гарантирует ему право получения бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации.

В список медицинских услуг на бесплатной основе входит:

• первичная медико-санитарная помощь (визит к терапевту, вызов врача на дом, а также приемы узких специалистов);
• скорая медицинская помощь (травматология и проч.);
• хирургия или специализированная помощь.

Согласно российскому законодательству (ч. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ), медицинские полисы, выданные застрахованным по ОМС лицам до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими до замены на новые.

Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

Есть одна лазейка в законодательстве, позволяющая получить полис иностранным гражданам. Для этого нужно официально иметь статус беженца.

Такие граждане по закону страны получают специальное свидетельство — удостоверение беженца. Имея подобный документ, гражданин имеет право обратиться в любую страховую компанию о предоставлении полиса медицинского страхования.

В таком случае беженец получает все бесплатные привилегии наравне с гражданином страны. Обычно статус беженца выдаётся на три года. То есть и срок действия полиса аналогичен этой дате. Проблема в том, что процедура признания человека беженцем длится несколько месяцев. За это время человеку не раз может потребоваться медицинская помощь.

В такой ситуации имеет смысл оформить полис, вне зависимости от окончательного решения по статусу беженца. Закон позволяет получать полис, предоставляя только ходатайство о признании беженцем. Пока специальные органы рассматривают заявку, можно будет бесплатно обращаться за помощью к врачам, согласно полису.

Если решение по полису будет отрицательным, то ходатайство уже теряет легитимную силу. В таком случае получить медицинскую помощь можно будет только на коммерческих условиях.

Для граждан ЕАЭС

Для некоторых стран в России есть исключения в вопросе получения бесплатного медицинской помощи. Иностранцы, прибывшие в Россию из стран Евразийского экономического союза, вправе самостоятельно оформлять полис обязательного медицинского страхования. В этот союз входят четыре государства: Кыргызстан, Казахстана, Армения и Беларусь.

Согласно обновлённому закону от 2020 года иностранцы, работающие официально и по договорам, получат возможность оформить полисы на льготных условиях. Их социальное обеспечение производится на тех же условиях, что и в государстве трудоустройства. Правила одинаковы для всех граждан внутри этого союза.

Для получения полиса работающий гражданин из вышеуказанных государств должен обратиться с заявлением в любую страховую компанию на свой выбор. Нужно предоставить только паспорт, страховой номер лицевого учёта, трудовой договор и уведомление о прибытии.

Остальные документы можно не сдавать. То есть не обязательно вид на жительство для получения бесплатного медицинского обслуживания.

Ещё один очевидный плюс — помощь оказывается не только самим трудящимся, но и близким членам их семей вне зависимости от наличия трудовой деятельности.

ОМС для иностранных студентов

Для иностранцев, проходящих обучение в Российских высших учебных заведениях, обязательное медицинское страхование не оформляется. Дело в том, что, согласно Российскому законодательству, иностранный студент является совершеннолетним безработным гражданином. Поэтому ОМС ему как безработному не полагается. Однако это не означает, что студенту не будет оказываться медпомощь — он сможет получать её бесплатно в стандартном порядке, а оплату будет производить либо ВУЗ, либо специальная уполномоченная служба.

Срок действия и стоимость страховки

В 2020 для россиян обязательное медицинское страхование не имеет срока действия. В случае с иностранцами продолжительность действия может быть ограничена.

• Полис ОМС для иностранных граждан, которые проживают на основании РВП и официально трудоустроены, действует до даты окончания РВП.
• Лица, живущие в России постоянно (в том числе, временные переселенцы), оформляют бессрочно.
• Беженцы получают страховку на срок, в течение которого действует удостоверение беженца.

Для приезжих работников страхователем является компания, предоставившая рабочее место. Работодатель, который отчисляет взносы в фонд ОМС, готовит для страховой компании список работников – иностранцев, которым требуется медицинский полис. Для неработающих граждан в статусе беженцев страхователем является администрация.

Стоимость такого страхования составляет в среднем 15 000 рублей.

6. Выбор дополнительных страховых рисков

Список изначально включённых в договор страховых рисков, условия и порядок осуществления добровольного медицинского страхования зависят от условий страхования, которые устанавливают российские страховые компании в зависимости от требований международных договоров Российской Федерации и действующих законов Российской Федерации в сфере страхования.

Во время оформления страховки для въезда в Россию с целью получения ВНЖ, Страхователь имеет возможность самостоятельно включать в полис дополнительные страховые риски (случаи), при наступлении которых у страховой компании возникнет обязанность произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иному третьему лицу, которое было указано в договоре.

Наиболее востребованные для поездки в Россию дополнительные страховые риски:

• Страхование обострения хронических заболеваний и аллергических реакций. В стандартный страховой полис не входит оказание медицинской помощи при возникновении данных проблем со здоровьем.
• Страхование спортивных травм. Базовый страховой тариф не покрывает расходы на лечение травм, полученных во время активного отдыха (футбол, плавание, занятия в тренажёрном зале, катание на велосипеде и пр.) Данный пункт целесообразно внести в страховку, т.к. спортивные травмы являются одними из самых дорогостоящих в лечении.
• Страхование осложнения беременности. Данный пункт следует вносить в полис эмигрантам, находящимся в состоянии беременности. Без наличия вышеуказанной опции получить медицинскую помощь в рамках страховки будет невозможно в случае, если проблемы со здоровьем окажутся связанными с состоянием беременности.
• Страхование несчастного случая. Данная опция позволяет застрахованному лицу получить фиксированную денежную компенсацию в случае получения каких-либо травм.

Заключение

Подведем краткие итоги рассмотренного вопроса оформления полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан

— Полис требуется только для иностранцев, находящихся в России в режиме временного пребывания.

— Полис нужен для надлежащего трудоустройства.

— Иностранный граждан волен сам выбирать и страховую компанию, и перечень услуг, которые входят в полис.

Ипотечное страхование хотят подогнать под единые стандарты

АБР и ВСС выдвинули инициативу о создании единого стандарта для ипотечного страхования. Сюда включаются единые правила и тарифы для всех участников рынка.

ЦБ: ипотечное страхование нуждается в изменении

В Центробанке заявили, что существующая система ипотечного страхования нуждается в полном пересмотре и изменении. Несмотря на то, что эта идея, представленная еще весной, не была воспринята банками и страховщиками.

В 2021 году на страхование от несчастных случаев будет направлено 146 млрд. рублей

Государственная дума приняла законопроект, который устанавливает размер взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве. В следующем году сумма, которая будет направлена, составит 146 млрд. рублей.

Госдума будет рассматривать законопроект о новом методе получения протезов и препаратов

В Госдуме будет рассматриваться законопроект, который упростит процесс получения технических средств реабилитации и препаратов для лиц с ограниченными возможностями.

Влияйте на рейтинг страховых компаний!

Помогите другим выбрать правильного страховщика. Напишите отзыв о страховой компании.