Для оформления полиса омс ребенку иностранцу

Для оформления полиса омс ребенку иностранцу

• ТФОМС Тюменской области
  • О фонде
  • Руководство
  • Организационная структура
  • График приема граждан
  • Филиалы ТФОМС Тюменской области
  • Территориальные фонды ОМС субьектов РФ
  • Правление
  • Закупки
  • Контактные данные подразделений
  • Показатели деятельности ТФОМС
  • Ссылки на государственные Интернет-ресурсы
• Гражданам
  • Медицинские организации
  • Страховые медицинские организации
  • Полис ОМС
  • Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости
  • Электронный журнал очередности по МСП
  • Пункты выдачи полисов
  • Права застрахованных
  • Закон об ОМС
  • График приема граждан
  • Здоровый образ жизни
  • Диспансеризация населения
  • Вопрос-ответ
• Медицинским организациям
  • Графики проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
  • Своды доходов и расходов
  • Форма №62
  • Шаблоны отчетных форм
  • Информационные письма и приказы
  • Требования системы ОМС для МО
  • Права и обязанности МО
  • Стандарты оказания медицинской помощи
  • Требования к МО в части организации информационного обмена
  • Программное обеспечение
  • Инструкции и справочники
  • Нормативные документы
  • Сроки и порядок подачи уведомления о включении в реестр МО
  • Порядок ведения реестра МО
  • Лекарственное обеспечение, в том числе стационарной медицинской помощи (отчеты, согласование заявок)
  • Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи
• Страховым медицинским организациям
  • Порядок ведения реестра страховых медицинских организаций
  • Порядок оплаты труда экспертов качества медицинской помощи
  • Программное обеспечение
  • Инструкции и справочники
  • Приказы
  • Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи

ОМС в Тюменской области

• Программа государственных гарантий

Полис ОМС

• Информация о полисе
• Нормативные документы
• Пункты выдачи полисов
• Проверка полиса

Защита прав застрахованных

• Контроль качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
• Работа с обращениями граждан
• Медиационный центр
• Горячая линия
• Институт страховых представителей
  • Страховой представитель
  • Функциональные обязанности страховых представителей
  • Нормативные документы
  • График работы представителей страховой компании в мед. организациях

Медицинская помощь

• Порядок и условия предоставления
• Первичная медико-санитарная помощь
• Круглосуточный стационар
• Дневной стационар
• Скорая медицинская помощь
• Высокотехнологичная медицинская помощь
• Паллиативная медицинская помощь
• Меры социальной поддержки
• Лекарственное обеспечение
  • Лекарственное обеспечение в стационаре
  • Льготное лекарственное обеспечение
  • Перечень лекарственных препаратов

Профилактика

• Диспансеризация
  • Нормативные документы диспансеризации
  • Диспансеризация населения
• Центры здоровья
• Здоровый образ жизни
• Национальный календарь прививок

Информационное обеспечение

• Информационная безопасность
• Инструкции и справочники
• Программное обеспечение
• Форматы файлов для загрузки в информационные ресурсы

Пресс-центр

• Новости
• Фотоматериалы
• Видеоролики
• Памятки, буклеты, плакаты

Территориальным фондам ОМС

• Реестры

Нормативные документы

• Федеральные
  • Федеральные законы
  • Постановления правительства РФ
  • Приказы и письма Министрерства здравоохранения РФ
  • Приказы ФФОМС
  • Методические рекомендации
• Региональные
  • Законы Тюменской области
  • Постановления Правительства Тюменской области
  • Приказы Департамента здравоохранения Тюменской области
  • Нормативно-правовые документы ТФОМС Тюменской области
  • Документы Комиссии по разработке ТП ОМС

Противодействие коррупции

• Нормативные правовые акты в сфере противодействия коррупции
  • Федеральные законы РФ
  • Указы Президента РФ
  • Постановления Правительства РФ
  • Иные нормативно-правовые акты
  • Правовые и иные акты ТФОМС Тюменской области
• Методические материалы
• Обратная связь
• Доклады, отчеты, обзоры, иная информация
• Информация в соответствии с требованиями статьи 349.5 Трудового кодекса Российской Федерации

Реестры и справочники

• Реестр страховых медицинских организаций
• Реестр медицинских организаций
• Реестр экспертов качества
• Классификаторы и справочники

Сервисы

• Уведомление СМО на участие в системе ОМС
• Уведомление медицинской организации на участие в системе ОМС
• Электронный журнал очередности
• Проверка готовности полиса ОМС
• Выбор СМО
• Выбор / замена МО
• Информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости
• Результат по тесту COVID-19

Обратная связь

• Вопрос-ответ
  • Все вопросы
  • Задать вопрос
  • Порядок обращений граждан
  • Об утверждении Регламента организации работы с обращениями граждан
• Контакты

Анкетирование граждан

• Поликлиническая помощь
  • Удовлетворенность качеством оказания поликлинической помощи
  • Доступность и качество поликлинической помощи
• Медицинская помощь в дневном стационаре
  • Удовлетворенность качеством оказания помощи в дневном стационаре
  • Доступность и качество оказания помощи в дневном стационаре
• Медицинская помощь в круглосуточном стационаре
  • Удовлетворенность качеством оказания помощи в стационаре
  • Доступность и качество оказания помощи в стационаре
• Экспресс-опрос общественного мнения о медицинской помощи в сфере ОМС

Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните.

Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация (вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ), вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса.

Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО).

Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда.

Подача заявления

Получить мед. полис заявитель может самостоятельно. От него потребуется заявление и следующие документы (оригиналы и копии):

• Для беженцев: удостоверение беженца либо подтверждение того, что ходатайство о признании беженцем рассматривают.
• Для постоянно проживающих: национальный паспорт или другой документ, который официально признан удостоверением личности, СНИЛС (если есть).
• Для жителей России без гражданства: документ, который служит удостоверением личности, СНИЛС.
• Для временно проживающих: национальный паспорт или другой официальный документ, где проставлена отметка о выдаче РВП.

После приема заявления иностранцу выдают временное свидетельство. Оно действует до того дня, пока не изготовят мед. полис.

Максимальная продолжительность – месяц со дня обращения в страховую компанию. Свидетельство не ограничивает владельца в правах – он использует его так, как пользовался бы полисом.

Когда документ будет готов, сотрудники страховой компании сообщат получателю. Ему потребуется еще раз прийти с удостоверением личности, сдать свидетельство и получить готовый документ.

Механизм действия

Мед. полис дает право обращаться к врачам бесплатно на территории России. Услуги, которые включены в базовую программу ОМС, предоставляют бесплатно в любом субъекте Федерации. В регионе, где застрахован человек, к ним добавлены услуги в рамках территориальной программы.

В 2020 иностранцы, которые не попадают под описанные выше категории, вправе получить экстренную неотложную помощь. Ее оказывают бесплатно за счет финансирования из бюджета. К экстренной относится помощь при травмах, острых инфекциях и отравлениях.

Плановое лечение или обследование иностранный гражданин оплачивает самостоятельно. Для того чтобы уберечь себя от непредвиденных расходов, он может получить мед. полис добровольного страхования. Подробную информацию об услуге такого типа, в том числе, и сколько стоит добровольное страхование, можно получить у консультантов страховых компаний.

Медицинская помощь без полиса

Многие иностранные граждане не оформляют полис медицинского страхования из-за ошибочного понимания закона. Действительно, на территории России в экстренных случаях медицинскую помощь должны оказывать всем людям, даже без полиса.

Другой вопрос, что стандартное лечение или приём в поликлинике на бюджетной основе получить нельзя. Кроме того, остро стоит вопрос и относительно беременных женщин. Наблюдение, анализы и прочие процедуры для молодых мам — строго на платной основе. Исключение делается только для самих родов и острой боли. При этом рожают все мамы без полиса — в инфекционном отделении, даже несмотря на полностью здоровый организм и наличие подтверждающих анализов.

Обратите внимание, что фактическое отсутствие полиса не является преградой для вызова скорой помощи.

Больному должна оказываться вся необходимая помощь даже без документов. С другой стороны, важно понимать, что закон — это одно, а суровая реальность зачастую диктует свои правила. Естественно, отношение к людям без полиса в большинстве случаев будет значительно хуже. Именно поэтому даже гражданам России в любую поездку советуют брать свой полис наравне с паспортом, во избежание спорных ситуаций.

Как оформить медицинскую шенгенскую визу? Смотрите здесь.

Во время проведения FIFA 2020-2018 в России будут ужесточены правила миграционного учета. Подробнее в статье.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) – это документ, который подтверждает наличие страховки у человека и гарантирует ему право получения бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации.

В список медицинских услуг на бесплатной основе входит:

• первичная медико-санитарная помощь (визит к терапевту, вызов врача на дом, а также приемы узких специалистов);
• скорая медицинская помощь (травматология и проч.);
• хирургия или специализированная помощь.

Согласно российскому законодательству (ч. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ), медицинские полисы, выданные застрахованным по ОМС лицам до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими до замены на новые.

Переоформление полиса ОМС

Переоформление полиса осуществляется в случае изменения фамилии, имени, отчества, места жительства (в частности переезд в другой субъект Российской Федерации). Застрахованные лица обязаны уведомить об этом страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Полис переоформляется также в случае изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица, в случае установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Для этого необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию и предъявить документы, подтверждающие изменения.

Столько стоит полис

Оформление полиса ОМС – бесплатная услуга! Стоимость ДМС для иностранных граждан зависит от ценовой политики СМО и региона. В среднем, она варьируется от 1500 до 4500 рублей.

Очевидно, лица с иностранным гражданством имеют почти идентичные права на получение помощи в рамках ОСМ, что и остальные граждане РФ. Но своими возможностями на бесплатные медицинские услуги они пользуются не в полной мере, иногда права нерезидентов им не разъяснены. В целом, система работает и не уступает международным нормам здравоохранения.

Про субъекты системы ОМС рассказывается тут.