Decorltd.ru

ООО «Декор»
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Легкого доля: после пандемии в России может повыситься число инвалидов

Легкого доля: после пандемии в России может повыситься число инвалидов

С окончанием пандемии коронавируса в России может вырасти число инвалидов. Дело в том, что одним из последствий пневмонии, которую вызывает COVID-19, может стать фиброз легких, что часто приводит к дыхательной недостаточности (ДН) и нарушению функций органов. А это уже может стать показанием для присвоения человеку инвалидности. Сколько граждан страны после перенесенного COVID-19 будут иметь ДН, прогнозировать сложно, заявили «Известиям» эксперты. Однако можно предположить, что их число увеличится, считают они. При этом метод лечения для восстановления легких уже создан и сейчас проходит апробацию, отметили специалисты.

Клинический случай идиопатической интерстициальной пневмонии: экспертные подходы

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

В статье описаны критерии экспертизы временной нетрудоспособности и установления группы инвалидности при идиопатических интерстициальных пневмониях на примере клинического случая неспецифической интерстициальной пневмонии с целью единообразной трактовки клиницистами и врачами-экспертами критериев стойких функциональных нарушений при разбираемой патологии органов дыхания и своевременности направления на медико-социальную экспертизу страдающих ею пациентов. Временная утрата трудоспособности обусловлена появлением у пациентов одышки, которая неуклонно прогрессирует и приводит к снижению толерантности к физической нагрузке. Наличие неблагоприятного прогноза при некоторых формах интерстициальных пневмоний предопределяет максимальный срок временной нетрудоспособности 4 месяца с последующим оформлением пациентов на медико-социальную экспертизу. Рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания не выделены в количественные критерии функциональных стойких нарушений организма для установления группы инвалидности в Приказе Минтруда России от 17 декабря 2015 г. № 1024н, что вызывает трудности при освидетельствовании. Ключевым признаком стойких нарушений функции дыхания признана дыхательная недостаточность, степень выраженности которой положена в её количественную градацию для признания гражданина инвалидом. Доступным верифицирующим методом диагностики дыхательной недостаточности, применяемым в целях медико-социальной экспертизы, на настоящее время является пульсоксиметрия. Морфологический вариант интерстициальной пневмонии, если проводилась гистологическая диагностика, или же предположительная нозологическая форма, диагностированная на основе комплекса клинико-рентгенологических данных, не имеют непосредственного влияния на результат освидетельствования; так же, как и не учитываются объём лекарственной терапии и ответ на неё для установления факта инвалидности.

Читать еще:  Как купить автомобиль с пробегом в автосалоне оформление 2020

Ключевые слова

Об авторах

Каретникова Виктория Михайловна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры медицинской экспертизы

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100

Петрунько Ирина Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медицинской экспертизы; консультант

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100; 664075, г. Иркутск, ул. Байкальская, 206

Список литературы

1. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

2. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легкиx. Consilium medicum. 2003; 5(4): 176-181.

3. Шмелев Е.И. Идиопатический фиброз легких: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2016; 88(12): 103-108. doi: 10.17116/terarkh20168812103-108

4. Новая классификация идиопатических интерстициальных пневмоний: совместный документ американского торакального и европейского респираторного обществ. Пульмонология. 2013; (5): 9-24.

5. Travis WD, Costabel U, Hansell DM, King TE Jr, Lynch DA, Nicholson AG., et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 188(6): 733-48. doi.org/10.1164/rccm.201308-1483ST

6. Hochhegger B, Marchiori E, Zanon M, Rubin AS, Fragomeni R, Altmayer S, Carvalho CRR, Baldi BG. Imaging in idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and mimics. Clinics (Sao Paulo). 2019; (74): e225. doi.org/10.6061/clinics/2019/e225.PMID:30726312

7. Mehrian P, Cheraghvandi A, Droudnia A, Talischi F, Fallah Tafti S., et al. Nonspecific Interstitial pneumonia (NSIP)/ Overlap or Distinct Entity: A case report from the National Research Institute of Tuberculosis and Lung Disease (NRITLD). Caspian J Intern Med. 2014; 5(2): 118-122. doi.org/10.1186/1471-2466-14-175

8. Wadhwa A, Flaherty K. The keys to making a confident diagnosis of IPF. In: Meyer KC, Nathan SD. (Eds.) Idiopathic Pulmonary Fibrosis. A Comprehensive Clinical Guide. N.-York, Springer Science; 2014: 77-101.

9. Wen Bin Xu, Yi Xiao, Hong Rui Liu, Ming Wei Qin, Wen Jie Zheng, Ju Hong Shi. Nonspecific interstitial pneumonia: clinical associations and outcomes. BMC Pulmonary Medicine. 2014; 14:175. doi.org/10.1186/1471-2466-14-175

Читать еще:  Замена просроченных водительских прав

10. Wu EK, Ambrosini RD, Kottmann RM, Ritchlin CT, Schwarz EM, Rahimi H. Reinterpreting evidence of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease to understand etiology. Curr Rheumatol Rev. 2019; Jan 15. doi.org/10.2174/1573397115666190116102451

Для цитирования:

Каретникова В.М., Петрунько И.Л. Клинический случай идиопатической интерстициальной пневмонии: экспертные подходы. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019;4(2):29-32. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.4

For citation:

Karetnikova V.M., Petrunko I.L. Clinical Case of Idiopathic Interstitial Pneumonia: Expert Approaches. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2019;4(2):29-32. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.2.4


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Инструкция о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение в ред. Инструкция о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение далее — Инструкция определяет порядок медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение, а также медицинские показания и медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения. Основными критериями медицинского отбора для направления пациента на санаторно-курортное лечение являются: наличие медицинских показаний для лечения эффективными природными лечебными факторами и возможность получения при их воздействии терапевтического эффекта; отсутствие медицинских противопоказаний для лечения эффективными природными лечебными факторами; наличие эффективных природных лечебных факторов, находящихся в местности расположения санатория. Медицинский отбор пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач государственной организации здравоохранения по месту жительства месту пребывания работы, службы, учебы пациента.

Сухим кашлем; Одышкой. В запущенных случаях пальцы больного приобретают специфическую форму — фаланги утолщаются, по форме пальцы напоминают дубинку. Пневмофиброз поражает разные отделы легких, поэтому клиническая картина зависит от места поражения. Выделяются формы заболевания — базальный, прикорневой пневмофиброз. Очаговая, локальная и диффузная формы различаются площадью вовлеченных в процесс легочных тканей. Течение болезни специфично в зависимости от причины патологии. Выделяют линейную, интерстициальную и тяжистую форму. Причины Прежде всего к фиброзу легких приводят различные заболевания бронхолегочной системы: Пневмония.

Семенова Анна

если человек не может передвигаться без специальных вспомогательных приспособлений (например костылей) и при этом ещё наблюдаются боли, то инвалидность конечно должна быть установлена. если же речь идёт о последствиях травм двух и более суставов, то совершенно очевидно, что инвалидность должна быть установлена.

Читать еще:  Дотации субсидии субвенции доходы

проблема в том, что диагноз остеоартроз не выделен отдельно для определения наличия инвалидности. скорее всего именно в этом проблема.

но согласно ПРИКАЗУ Министерство труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н

О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Примечание к пункту 13.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.

с другой стороны возможно имеет смысл добиваться квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (например эндопротезирование). тогда есть возможность восстановить двигательные функции и избежать инвалидности. в идеале инвалидность должна быть установлена на время, потом предоставлена квота на высокотехнологичную медицинскую помощь и в случае восстановления двигательных функций инвалидность может быть снята.

таким образом, обжаловать нужно как действия врачей и требовать направить на дальнейшее лечение и получение квоты, так и решение МСЭ.

что касается действий работодателя. то это зависит от конкретных условий работы и должности. если вы реально можете выполнять работу или это сильно затруднено, то работодатель обязан в соответствии со ст. 73. ТК РФ Перевод работника на другую работу в соответствии с медицинским заключением

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector